病情分析：您好，阿托伐他汀钙片长期服用可导致肌肉溶解而出现四肢酸痛症状。如果需要长期口服调脂药物，那么可以更改为中成药如血脂康，脂必妥，也可同时口服银杏叶片治疗。意见建议：平时注意低脂饮食，适当的进行体育锻炼，如果伴有肥胖应减轻体重，定期检查血脂血压，血糖情况，使其维持在正常水平，避免心脑血管疾病的发生
病情分析:您好，要根据病情而定，如果病情需要，可以长期服用的，血脂康胶囊是个中成药副作用比较小。
指导意见:如果经过这个药物长期服用效果不佳，要选择专门针对甘油三酯的药物，如吉非罗齐、氯贝丁酯、非诺贝特、苯扎贝特，环丙贝特等降脂药，这些药物主要是针对甘油三酯的，有效性非常好。
1 这8种中药能降血脂
(1)泽泻：为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。味甘淡，性寒。具有降血脂、防治动脉粥样硬化、防治脂肪肝的功效。常用中成药有泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1个疗程。
(2)决明子：为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟***。味甘、苦，微寒。具有抑制动脉粥样硬化斑块形成、抑制血清胆固醇升高的作用，降血脂效果非常显著。可用50克决明子，加水适量，煎煮后分2次服用，1个月为1个疗程。
(3）何首乌：为蓼科多年生草本植物何首乌的根块。气微，味苦寒。能促进肠道的蠕动，加快胆固醇的排泄，减少人体对胆固醇的吸收，从而起到降低血脂，抑制动脉粥样硬化的作用。何首马还有补肝肾、益精血、通便泻下等作用，尤其适宜老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的患者服用。常用中成药有何首乌片，每次5片，每日3次，连用1～3个月，疗效显著。
(4)大黄：为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状基。味苦，性寒。具有降低血压、降低胆固醇等作用。另外，生大黄有活血化瘀、攻积通便的作用。所以，生大黄尤其适用于大便干结的高脂血症患者。可口服大黄粉，每次0.25克，每日日次，1个月为1个疗程。
(5)山楂：为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实。味酸甘，性微温。有增加胃液消化酶，扩张血管，降低血压，降低胆固醇等作用。常见中成药有山楂片，每次2～3片，每日3次，1个月为1个疗程。也可以用50克山楂果，加水煎煮，代茶频饮。
(6)蒲黄：为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉。味甘，性平。可以抑制肠道吸收外源性的胆固醇，从而起到降低血脂的作用。值得注意的是，蒲黄油及残渣无此药效，只有生蒲黄有此作用。口服蒲，每次3片，每日3次,1～2个月为1个疗程。
(7)红花：为菊科二年生草本植物红花的花。味辛，性温。红花能够降低血清总胆固醇、降低血压和甘油三酯，并有扩张冠状动脉的作用。
(8)银杏叶：为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶。有扩张冠状动脉、降低胆固醇的作用。对于治疗高脂血症，高血压、冠心病所引起的心绞痛均有一定作用。
高脂血症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白等水平异常的一类疾病，是一种较常见于中老年人群的疾病。
长期的血脂异常可引起高血压、冠心病、动脉粥样硬化等其他疾病并发 ，故而控制体内血脂水平正常是预防或延缓其他心血管疾病的前提之一。
临床上根据患者自身的身体状况、异常血脂的种类等因素，常给与他汀类、贝丁酸、烟酸类及其他化学降脂药物控制血脂水平。
当然除了上述这些化学降脂药物外，降脂类中成药也常在高脂血症患者的选择范围之内，中医常将高脂血症归属于“痰浊”、“血瘀”、“中风”、“脂浊”等范畴，可根据患者所属的不同证型，辨证选择中成药。
今天我们就来了解高脂血症如何辨证选择中成药物。
一、脾虚痰浊型
病因：
脾主运化，膏脂的生成及转运皆有赖于脾的运化功能，脾胃虚弱则运化失调，致膏脂输布受阻。
辨证：
脾虚痰浊所致高脂血症以血脂异常伴脾虚症为主，身体表现为形体肥胖、头晕乏力、肢体倦怠、周身乏力、胸闷、恶心、脘腹痞满，舌淡苔白腻，舌缘有齿痕。
治法： 健脾助运、祛痰化浊
药物：
脂必妥片、血脂康胶囊、益脂平胶囊、灵精胶囊、大蒜油软胶囊、脂必泰胶囊等。
代表药物（血脂康胶囊）解读：
血脂康的主要成分为红曲，从中医学角度来看其本身就具有健脾消食、活血化瘀，能改善脾虚痰浊证，现代研究发现红曲中富含多种天然的他汀类成分，以洛伐他汀为主，能明显降低人体内的胆固醇，但也要注意避免与其他他汀类药物重复使用，以免加重肝脏和肌肉毒性。
二、痰浊内阻型
病因：
过食甘肥之物，损伤脾胃，膏脂不能正常输布，膏脂聚湿成痰，致痰浊内阻，脉内血行不畅。
辨证：
痰浊内阻所致高脂血症主要表现为形体肥胖、胸闷痞满、痰涎壅盛、头重如裹，伴有头晕目眩、咳嗽气喘、咯痰量多、肢体困倦，舌胖苔滑腻。
治法：化痰降浊
推荐用药：
葶苈降血脂胶囊、降脂通脉胶囊、落花参片、山楂精降脂片、苏子油软胶囊、绞股蓝总甙胶囊、排毒清脂片等。
代表药物（绞股蓝总苷胶囊）解读：
绞股蓝总苷为绞股蓝的提取物，绞股蓝本身具有益气健脾、化痰祛瘀之功效，为补虚化痰药，能改善痰浊内阻所致诸症。
现代药理研究发现绞股蓝的有效成分绞股蓝总苷能较好的降低血清胆固醇、三酰甘油的含量，有效的降低血脂、抑制动脉粥样硬化的生成。
三、痰瘀互结型
病因：
脾失健运、痰浊内阻于血脉之气血瘀阻，久滞则血瘀，瘀血痰浊互结而为病。
辨证：
痰瘀互结所致高脂血症主要表现为胸胁脘腹闷，隐隐作痛，偶有刺痛，心悸气短，可因情志不舒诱发或加重，舌苔白而质暗紫或有瘀斑。
治法： 降浊化痰、活血祛瘀
药物：
银丹心脑通软胶囊、降脂通脉胶囊、心脉通胶囊、益心酮片、脂降宁片、血滞通胶囊、保利尔胶囊、心脑清软胶囊、盾叶冠心宁片、消栓通络胶囊、藏降脂胶囊、荷丹片、心可舒胶囊、蒲参胶囊、四味通络胶囊等。
代表药物（降脂通脉胶囊）解读：
降脂通脉胶囊由决明子、姜黄、泽泻、三七和铁线草四药组成。组成中决明子利水通便，姜黄破血行气、通经止痛，三七活血、散瘀、定痛，铁线草散瘀活络，四药合用，共筑化痰祛湿、活血通脉之功，可用于痰瘀阻滞所致的高脂血症。
四、肝肾阴虚型
病因：
肾主水，主津液，具有调节人体津液代谢的作用，肝肾阴虚，则津液不调、痰湿内生、凝聚为脂。
辨证：
肝肾阴虚所致高血脂以肾阴虚为主，伴有阳亢症状。主要表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠健忘、记忆力减退、盗汗遗精、夜间口干、尿如脂膏，舌红少苔。
治法： 滋补肝肾、养血益阴
推荐用药： 降脂灵片、首乌丸、川黄口服液、丹田降脂丸等。
代表药物（降脂灵片）解读：
降脂灵片由制何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子五味药物组成，组方中以制何首乌、黄精、枸杞子益气养阴、滋补肝肾，山楂健脾胃、消食积、行气散瘀，决明子清肝、通便、利水，诸药合用，补而不滞，共筑补肝益肾、养血、明目、降脂之功。
血脂高可以导致血压增高，可以增高脑血管病如脑动脉硬化，脑血栓等发病的危险性的。可以服用降脂药物如辛伐他汀，非诺贝特，同时可以服用中成药如脂必妥片或者降脂灵片治疗。饮食清淡，多吃芹菜，西兰花之类的蔬菜有助于降血脂的。
很多人查出高血脂后，认为没什么不良症状就不理不睬，其实这样做是不对的。长期血脂高，不仅对胰腺不好，最主要的是会对血管内皮造成损伤，引起动脉硬化，血管内壁上会长出斑块，管腔狭窄，影响血流。严重时会引起心肌梗死，脑梗死等致命的疾病。
因此，查出血脂高后，应积极治疗，控制血脂，必要时应口服药物来帮助降血脂。但口服西药往往副作用较大，而中成药虽然没有西药降脂效果强，但副作用少，如果口服中成药配上生活方式的改善，加上适当的运动，这样做降脂护血管的效果会十分明显，以免留下后顾之忧。常用的降脂中成药有丹田降脂丸、血脂康、绞股蓝总苷片等。
丹田降脂丸的主要药物成分有三七、丹参、人参、何首乌、肉桂、五加皮、泽泻等。其中三七的主要作用就是活血化瘀，这些药物相互作用，可以降低体内血脂，保护血管，改善微循环。
口服丹田降脂丸要切记饮食清淡，低糖低盐，低脂饮食，食勿过饱，忌食辛辣，忌烟酒、浓茶。临床上适用于高血脂症，脑动脉硬化，冠心病等患者。
血脂康是临床中常见的一种降脂中成药，它的主要成分是红曲，类似于他汀类的成分存在，它虽然没有他汀类药物降脂效果来得快，但安全性较高，不良反应较少。特别适合血脂不是太高，相对较胖的一类人群。
血脂康属于天然调脂药物，对高血脂症及动脉粥样硬化所致的其他的心脑血管疾病，也有***治疗作用。可逆转心肌肥厚，改善患者气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等不适症状，提高患者生活质量。
绞股蓝总苷片主要成分就是绞股蓝总苷。主要的功效是养心健脾、益气和血、除痰化瘀、降血脂。临床适用于高血脂症见有心悸气短、胸闷肢麻、眩晕头痛、健忘耳鸣、自汗乏力等阻血瘀者。
绞股蓝总苷片是常用的一种降低甘油三酯的中成药，功能主治是降低血脂，软化血管。特别适合粥样动脉硬化，血脂高的冠心病患者用来***治疗，而且不良反应还比较少。
现在有脂肪肝的人是越来越多了。
所谓脂肪肝，是指以各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征。简单讲，就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏的正常功能。
然而，迄今为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，因此，中药调理不失为改善脂肪肝的有效途径之一。
那么，脂肪肝从何而来呢？原因有很多，
首先，大环境所致。现在的生活节奏是越来越快，工作和学习压力也与日俱增，加不完的班，改不完的PPT，懂的人都懂，千言万语，到末了，都将化成一句，成年人的世界没有一个是容易的。工作多年以后，大家三五好友相聚，怀念的难免是从前学生时代的美好和恬静。然，情志不舒，肝气就容易郁结，气滞则血瘀，体内的津液转运缓慢，炼化为痰，聚停于内，此为其一。
其次，我们一直在说，现在是一个营养过盛的年代，想吃什么，足不出户，应有尽有。然而，长期过食 甘肥厚味之品，脾胃就容易健运失司，脾本就喜燥恶润，脾失健运，湿浊就容易滋生，久而久之，湿浊聚而成痰，加之肝失疏泄，痰湿就容易郁堵于肝经，此为其二。
此外，脂肪肝并不是胖子特有的，瘦子同样也会有脂肪肝的风险。有些瘦子胃口极好，而且不论怎么吃都不长胖，这类人啊，大致都是阴虚体质，体内阴不制阳，虚阳浮越，灼伤津液，炼而为痰，痰浊痹 阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛，此为其三。
不难发现，脂肪肝的形成，不外乎气滞血瘀、痰阻肝络所致。
今天，向大家介绍一个功善活血行气，降脂泄浊的中成药——三七脂肝丸。
三七脂肝丸：三七、莪术、青皮、白芍、赤芍、菟丝子、白术、菊花、荷叶、泽泻、山楂。
三七 甘温微苦，主入肝经血分，功善活血化瘀，善用于各种瘀血证，
前人称之为“活血不留瘀，化瘀不伤正”，实为血证之良药。
莪术、青皮 药性峻猛，一味破血、一味破气。
所谓“破”，从字面上就能看出，这两味药要比我们以往讲的化瘀、理气药要来得更猛烈些。
古语有，“破釜沉舟”、“不破楼兰终不还”说的都是大丈夫立于沙场，一往直前的决心和气概。
莪术和青皮也是，誓将体内的血瘀、气滞通通消散掉。
白芍 放在这里，主要是养血的，
不是要活血化瘀的吗？为何又要养血？
须知，体内的瘀血之形成，本就损耗了体内的精血，如今瘀血尽除，肝主藏血，当有新鲜的血液及时补充，以助肝脏功能恢复。
白芍酸味之中夹带有些许甘甜，中医讲，酸甘化阴，又入肝经。是故，白芍善养肝血，
此外，白芍味酸，酸可收敛，因此，白芍补中有守，可治肝脏血虚诸证，而止胸胁疼痛。
讲完白芍，再来简单聊一聊赤芍，
赤芍 和白芍一样，都入肝经血分，然赤芍长于活血化瘀，清泄血分中热毒，久郁生热啊！
白补赤泻，说的正是这么回事。
菊花和荷叶均为清肝的药材，
其中， 菊花 味苦性寒，芳香疏泄，入肝经，功善清肝泻火、平抑肝阳。
荷叶 味苦性平，善清肝中湿热。
泽泻 甘淡渗利，性寒清泄，可将体内的痰湿、血瘀等污浊以小便的形式排出体外。
山楂 ，并非是我们超市里买的零食山楂，更不是果丹皮，而是药店里买的中药材山楂。
山楂放在这里，主要有两个作用，
一来，可以助三七、赤芍等活血化瘀，
二来，其消积化滞的功效可助菊花、荷叶降脂泄浊。
菟丝子 是一味甘温的药材，入肝、肾、脾经。
菟丝子既能补肾阳，又能益***，不燥不滞，为平补肝、肾、脾三经阴阳之良药。
不论是肾虚所致的腰痛、尿频、带下诸证；
还是肝肾不足所致的目暗不明、胎动不安之证；
抑或是脾肾虚弱之泄泻，都可以用菟丝子来改善。
最后，再加用一味白术。
我们上文讲了，脾失健运，体内的津液输布就容易受到影响，痰湿滋生，就容易瘀阻肝络，同样也是脂肪肝形成的原因之一。
所以， 白术 放在这里主要是健脾的，脾为生痰之源，大家可以去看，但凡是健脾化痰的方子，大都会用到白术。
除此以外，白术还兼有燥湿利水的功效，可助泽泻将体内部分的痰湿以小便的形式排出我们的体外。
方子是讲完了，在文章的最后，远志想说，药非神药，医非神医，药物只能起改善之效， 健康 的生活，还得从源头做起，比如 健康 的饮食习惯，合理的生活作息，适当的运动。
“脂肪肝是吃出来的，多动动、少吃吃，自然会好”，这个粗浅的概念似乎***都懂。于是乎，一些误区也随之出现。诸如，
“我每天动个不停，家务全是我做的”；
“平时我没空，逢节***日我会去健身中心锻炼个半天”；
“我每天工作量很大，已经够我消耗的了，不必再作其他运动”等等。
其实，合适的运动是根据是根据每个人不同的情况而制订不同的方案。
脂肪肝如是，其他疾病亦如是。
中医中药，辨证施治:许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对于脂肪肝有效，可按照中医辨证施治的原则组方，以减轻症状。但应注意中药治疗脂肪肝并非十分有效，且长期服用中药也有毒副作用。
一般西医认为当脂类储积过多时，即被认为患上脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重10%~25%时，称中度脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重25%~50%时，称重度脂肪肝。中、轻度脂肪肝可无任何症状。
慢性肝炎患者因限制体力活动，可造成21%的病人继发脂肪肝。妊娠后期妇女因同样原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴发脂肪肝的发病率是25%。持续酗酒10年以上的患者，90%可产生脂肪肝，它是酒精性肝病中最为常见的一种病。
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机，脂肪肝可分为4型，其治法如下:
1、气滞型---治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
全方特点:理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。
主要药物为:柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。
2、血瘀型---方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。
全方特点:气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。
主要药物为:桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。
3、湿热型---疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。
全剂要点:行气理气，分利湿热。
主要药物为:苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。
4、痰瘀型---方法为柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。
全方特点:通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。
主要药物为:青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。
